После пересадки почки люди живут десятилетиями. Как изменилась нефрология за последние 30 лет?

– При таком заболевании не существует трав, которые оказывали бы какое-то лечебное воздействие. Конифрон, фитопаста, толокнянка и тому подобные могут помочь при канальцевых и интерстициальных нарушениях, а при гломерулонефрите могу посоветовать только средства, содержащие витамин С. Например, сироп шиповника. К сожалению, других вариантов нет.

Добрый день. Сестре накладывали гипс на сломанную ногу, а когда его сняли – появились отеки. УЗИ сосудов ничего не выявило. С тех пор прошел месяц, но ноги все равно отекают. Это как-то связано с почками? Может, нужны какие-то анализы?

– Никакой прямой связи с патологией почек нет.

За это время могло проявиться любое заболевание. Отеки на ногах могут появляться из-за того, что вода депонируется в нижнюю точку организма. К примеру, у лежачих больных отеки будут проявляться на ягодицах и спине. Советую обратиться к сосудистому хирургу, ведь подобные проблемы могут быть следствием лимфостаза. В первую очередь нужно сдать общий анализ мочи. Если его результаты не выявят ничего плохого – можете не переживать.

– Больные с патологией почек находятся в состоянии ацидоза, им необходимо ощелачивание. Поэтому рекомендую содовую, а не хлоридно-натриевую воду. Если бюджет не позволяет – достаточно пяти граммов поваренной соли в сутки. Не стоит пить лечебно-столовую воду без надобности, лучше следовать рекомендациям врача. Могу посоветовать боржоми как один из компонентов лечения почечной недостаточности. Вообще желательно употреблять простую питьевую воду.

– Современная медицина как раз таки дает возможность адекватного лечения гемодиализом или другими видами почечно-заместительной терапии. 30 лет назад считалось, что если больной после таких процедур прожил полгода – это уже очень хорошо. Сейчас на диализе люди живут десятилетиями. Конечно, для такого вида лечения существуют показания. Альтернатива гемодиализу – перитонеальный диализ, при котором вместо почек работает брюшина. Происходит это так: мы имплантируем катетер в живот. Затем в брюшине путем диффузии и осмоса происходит обмен и очищение крови. Гемодиализ же проводится с помощью специального аппарата вне организма. В нем производится очищение крови, после чего ее возвращают в организм больного. Однако один из главных видов лечения – это пересадка донорской почки еще до этапа почечно-заместительной терапии (диализа).

– При почечной недостаточности главная задача нефролога заключается в том, чтобы замедлить прогрессирование. Мы не можем влиять на развитие патологии, однако от нас зависит скорость этих процессов. Необходимо выявить нюансы лечения, чтобы больной как можно дольше находился на той же стадии.

– Очереди на пересадку почек нет, есть лист ожидания. В последние годы эта операция проходит очень успешно, к тому же теперь есть возможность делать ее не только в Минске, но и в любом областном центре. Раньше люди могли ждать своей очереди много лет. К счастью, сейчас срок в полгода считается очень большим.

– После таких операций люди живут десятилетиями и умирают от старости. Даже в тех случаях, когда происходит отторжение трансплантата, пациент попадает обратно на почечно-заместительную терапию, и ему могут пересаживать почку повторно.