Как правильно оказать первую помощь, если кому-то рядом с вами стало плохо? Объясняем простым языком

11.08.2023 236 Новае Палессе 0 Comment

Недавно возвращалась из Москвы в Гомель на маршрутке, и в дороге у женщины случился приступ эпилепсии. Среди пассажиров не было медиков, вокруг лес, до границы ехать минут 20. Никто точно не знал, как помочь. Люди уложили ее на бок и хотели поместить в рот что-то вроде ложки, чтобы женщина не захлебнулась, но ничего подходящего не нашли. К счастью, все обошлось, позже она пришла в себя. Эта ситуация, как и другие громкие случаи, когда люди нуждались в первой помощи, мотивировали журналиста «Гомельскай праўды» разобраться, как действовать в таких обстоятельствах.

Выбежал оказать помощь, и его сбила машина
Обо всех тонкостях жизненно важного навыка рассказали в учебном центре областной организации Белорусского Красного Креста. Именно здесь с ноября прошлого года учат оказывать первую помощь. Для этого используют симуляционные манекены, имитирующие реального человека.
– Многие боятся навредить, например, сломать ребро при проведении сердечно-легочной реанимации. Но страх и паника возникают в основном тогда, когда человек не знает, что делать, и не практикует регулярно свой навык. Некоторые думают, что понесут уголовную ответственность, если случайно навредят. Но у нас нет таких законов. Я ни разу не слышала, чтобы кого-то за это привлекли, – отмечает специалист областной организации Белорусского Красного Креста Алина Юшкевич, которая ведет курсы по оказанию первой помощи.
Специалист подчеркивает: главное в экстренных ситуациях – следовать четкому алгоритму, о котором многие не знают или забывают. Он состоит из пяти этапов.

Первый этап – осмотр места происшествия. Ни при каких обстоятельствах не подвергайте свою жизнь опасности. Для этого изучите, нет ли рядом быстро движущихся машин, электрических проводов, возгорания, техники, которая может воспламениться, – в общем, всего, что угрожает вашей жизни. Не трогайте пострадавшего, если он находится в состоянии наркотического или алкогольного опьянения, ведет себя агрессивно.
– Однажды я смотрела сериал, и из сюжета резко пропал актер. Потом прочитала в новостях, что он увидел ДТП, выбежал из авто, чтобы оказать помощь, и его насмерть сбила машина, – вспоминает Алина Юшкевич. – Поэтому прежде всего нужно думать о собственной безопасности.
Второй этап – первичный осмотр, во время которого проверяют наличие сознания и дыхания. Когда человек в сознании, спросите у него, что случилось и какая помощь нужна. Если видимых признаков жизни нет, не стоит сразу подбегать, бить по щекам. От шока пострадавший может взмахнуть рукой и ударить вас. Оставаясь на расстоянии, громко спросите: «Вы меня слышите? Помощь нужна?» Подергайте за плечо, но аккуратно, вытянутой рукой. Иногда уже на этом этапе мы понимаем, что с человеком все хорошо.
Если же он не реагирует, подходим ближе и проверяем наличие дыхания. Как это сделать правильно? По возможности освободите его дыхательные пути от стесняющей одежды. Запрокиньте голову, затем откройте рот. Убедитесь, что ротовая полость свободна от инородных тел и рвотных масс. Последнее можно убрать двумя пальцами, обернув их тканью. Наклонитесь ухом к носу и рту и смотрите на грудную клетку. Ухом слышим, щекой ощущаем, глазами видим – так с помощью органов чувств проверяйте наличие дыхания в течение 10 секунд. На пульс не ориентируйтесь – можно спутать со своим.

– Зачем запрокидывать голову? В бессознательном состоянии у человека расслаблены мышцы, корень языка может запасть и перекрыть дыхательные пути. Однако он автоматически освобождается, когда запрокидываем голову. Для этого одной рукой давим на лоб, а второй – тянем подбородок вверх, – рассказывает специалист.
Третий этап. Только после первичного осмотра вызываем скорую помощь, вне зависимости от того, в сознании пострадавший или нет. Можно также позвонить в службу спасения 112, они перенаправят вызов. Если рядом есть другие люди, попросите их вызвать скорую. Кстати, здесь тоже есть свой лайфхак: сделайте акцент на внешнем виде того, к кому обращаетесь, и проговорите главное о состоянии пострадавшего. Например: «Женщина в полосатой кофте (или мужчина в очках), вызовите скорую, человек не дышит». То есть конкретный гражданин получает конкретную задачу.
Очень важно четко обозначить, что случилось. Если просто скажем, что кому-то плохо, приедет фельдшер. Но когда нет дыхания, нужен реаниматолог. Поэтому говорим: «Человек без сознания и без дыхания» либо «без сознания, но дышит». Это совершенно разные ситуации, и благодаря правильной формулировке мы сможем сократить время прибытия медиков и спасти человеку жизнь. После вызова скорой приступайте к оказанию первой помощи.
Ложку в рот класть не нужно
Четвертый этап. Если пострадавший без сознания, но дышит, видимых травм у него нет – кладем его в восстановительное положение.

– Оно необходимо, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей, – объясняет Алина Юшкевич. – Согласно исследованиям, очень много смертей в разных странах произошло из-за того, что человек просто захлебнулся собственной рвотой или у него запал язык.
Как перевести человека в восстановительное положение?

Кладем на спину, выпрямляем руки и ноги. Руку, которая ближе к нам, отводим в сторону.
Другую руку тыльной стороной ладони прикладываем к щеке пострадавшего и не отпускаем.
Ногу, которая дальше от нас, сгибаем в колене так, чтобы стопа стояла на земле как можно ближе к ягодице.
Согнутая нога – это рычаг. Держась за колено, поворачиваем ее на себя. При этом все тело поворачивается на бок.
Дорабатываем положение. Упор должен быть в предплечье, локте. На руке у щеки выравниваем пальцы и только теперь отпускаем ее. Запрокидываем голову, при этом обычно приоткрывается рот. Ногу, согнутую в колене, как можно ближе двигаем к туловищу, кладем под прямым углом.

Так человеку будет максимально безопасно, он не захлебнется, не перевернется. До приезда скорой находимся рядом с ним, контролируем наличие дыхания.
– Именно в такое положение стоило положить женщину в маршрутке, у которой начался приступ эпилепсии, – возвращается к моей истории представитель Красного Креста. – В рот ничего не нужно было класть. Доказано, что дыхательные пути максимально освобождает запрокинутая голова.

Доказано, что запрокинутая голова максимально освобождает дыхательные пути

Стоит отметить, что пострадавшего лучше не трогать, если вы подозреваете у него травму позвоночника или шеи. Например, когда он лежит в неестественном положении или можно предположить, что он упал с высоты, нырнул и ударился о дно.
В учебном центре удалось побывать в ролях и пострадавшего, и помогающего. Лежать в восстановительном положении действительно очень устойчиво и удобно. Когда же сама попробовала положить человека на бок без применения этой техники, поясница сразу дала о себе знать. А вот если делать все по алгоритму, ничьему здоровью не вредишь.

Искусственное дыхание не обязательно
Если же человек без сознания и без дыхания, выполняем сердечно-легочную реанимацию. Почему это так важно? Состояние клинической смерти у взрослого длится в среднем 5–7 минут. Это один из этапов умирания, но он обратимый. Человеку без медицинского образования сложно определить, наступила ли уже биологическая смерть. Поэтому в любом случае нужно оказывать первую помощь: шанс должен быть у каждого, уверена Алина Юшкевич. При этом важно правильно настроиться, дать себе пару секунд, чтобы успокоиться, оценить ситуацию и только после этого принять решение об оказании первой помощи.
Как проводить сердечно-легочную реанимацию взрослому?

Человек должен лежать на полу, земле или другой прямой устойчивой поверхности.
Садимся прямо перпендикулярно пострадавшему, между ним и нами должно быть расстояние примерно в одну ладошку. Снимаем с себя часы и кольца.
В центр грудной клетки кладем основание ладони. У мужчин это обычно межсосковая зона. Вторую руку помещаем так, чтобы основание одной ладони лежало на основании другой. Верхней рукой можно закрепиться за нижнюю с помощью захвата в замок.

Руки не сгибаем в локтях, держим их под прямым углом, следим, чтобы плечи находились четко над пострадавшим. Если изначально правильно разместить руки, то действия скорее всего будут эффективными.

Делаем 30 нажатий на центр грудины с частотой 100–120 в минуту, глубина – 5–6 сантиметров. Не делаем лишних движений, сердечно-легочная реанимация – это приличная физическая нагрузка. Работаем телом, а не руками, движения должны происходить в тазобедренном суставе. Более того, многие в этот момент задерживают дыхание – важно продолжать дышать ровно.

– Определить правильную глубину нажатия можно только тренируясь. В теории это понять невозможно. На наших манекенах есть характерный щелчок, который подскажет, что вы все делаете верно, – поясняет Алина Юшкевич. – Что касается частоты, то выходит чуть меньше двух нажатий в секунду.

Проводим искусственную вентиляцию легких. Помним об инфекционном контроле и накрываем рот и нос пострадавшего любой воздухопроницаемой тканью. Запрокидываем голову, закрываем нос, открываем рот, своими губами полностью обхватываем губы человека и делаем выдох. Его грудная клетка поднимается, потом опускается. После этого повторяем выдох. Далее снова выполняем непрямой массаж сердца – выходит соотношение 30:2. Продолжаем до приезда скорой либо до момента, пока не устали. Из-за усталости вероятность совершить ошибку выше.

– Если не готовы делать искусственную вентиляцию легких, можно проводить только непрямой массаж сердца. Беспрерывно. Вы нажимаете на грудину, благодаря чему кровь продолжает циркулировать и во все жизненно важные органы поступает кислород. Меняться с другими людьми разрешается не чаще чем раз в две минуты, – подчеркивает специалист Красного Креста.

Если во время сердечно-легочной реанимации человек задышал, но не пришел в сознание, манипуляции нужно прекратить и положить его на бок. Если пострадавший пришел в сознание, не позволяйте подниматься. Ему следует продолжать лежать и ждать приезда скорой.
Скажу честно: когда смотрела со стороны, как кто-то оказывает первую помощь, казалось, что ничего сложного в этом нет. Но я ошибалась. Изначально ставила руки не в центр грудины, делала слабые нажатия, быстро уставала. Мне было неудобно, возникало много вопросов. Но со временем становилось понятнее и проще. В общем, по видеоурокам в интернете первой помощи не обучишься. А на живом человеке пробовать такое категорически запрещено, так как собьете сердечный ритм. Поэтому если хотите овладеть этим навыком – идите на курсы. И, возможно, вы спасете чью-то жизнь.